 |
 |
 |
|
쇼크
쇼크란 "산소를 함유한 혈액이 인체의 각 부분에 충분히 전달되지 않아서 발생하는 순환의 기능장애"를 말한다. 모든 부상은 어느 정도 순환계에 영향을 미치므로 응급처치자는 항상 부상자의 쇼크에 대비하고 처지해야 한다.
쇼크를 이해하는데 필요한 순환계의 3요소는 펌프(심장기능),배관(혈관기능),배관을 통해 흐르는 적절한양의 액체(혈액기능),배관을 통해 흐르는 적절한 양의 액체(혈액기능)이다.
이 세 가지 요소 중 어느 하나라도 손상을 입게 되면 조직 내 혈액이 손실되어 쇼크를 일으킨다.
쇼크는 어느 부분이 손상되었는가에 따라 다음 세가지로 분류된다.
 심장의 펌프기능 부전
펌프 부전은 심장이 충분한 혈액을 공급할 수 없게 된다.
예를들면 심장마비는 심장근육의 손상으로 심장이 수축하지 못하여 혈액을 혈관으로 보내지 못하게 된다.
혈액손실
체액이 다량으로 손실(출혈)된다.
혈관확장
혈관이 확대되면 혈액이 혈관을 충분히 채울 수 없게 된다. 신경계가 손상되었을 때(예를 들면 척수가 손상되었을때나, 부상자가 어떤 종류의 약을 과량 복용했을 때)일어난다.
|
|
|
실습:쇼크환자를 눕히는 방법
|
| 1 |
|
|
1.쇼크 환자의 일반적인 자세:
다리를 20~30cm 정도 올린다. 침대나 들것의 다리
를 들어올지 않는다. |
| 2. 심한 부상이나 뇌졸증의 경우, 머리쪽을 올려준다. |
| 3. 의식이나 반응이 없는 부상자,구토하는 부상자 등은 왼쪽으로 눕힌다. |
4. 가슴부상 환자, 호흡장애환자, 심장환자는 반쯤
앉은 자세를 취하게 한다. |
5. 목이나 척추 손상이 의심되거나 다리 골절 환자는 바닥에 수평으로 반듯하게 눕힌다.
|
|
|
확인할 것
• 부상자가 불안,긴장,초조감 등 의식 상태의 변화를 보이는지
• 피부, 입술, 손톱이 창백하고 차가워지거나 축축해지는지
• 오심(메스꺼움)이나 구토를 호소하는지
• 무반응(심한 쇼크 땐 무반응)
해야 할 일
부상자가 쇼크의 징후와 증상을 보이지 않더라도 응급처치자는 쇼크 예방 조치를 취해야 한다.
1. 생명을 위협하는 부상이나 다른 심한 부상을 치료한다.
2. 부상자를 똑 바로 눕힌다.
3. 부상자의 다리를 20~30cm 정도로 올려주면 다리에 있던 피가 심장으로 돌아가게된다.
4. 담요나 옷을 바닥에 깔고 부상자를 덮어주어 체온 손실을 막는다.
주의: 하지 말아야 할 일
• 머리부상자는 뇌졸증 환자는 다리를 올리지 않는다.
척추 손상이 의심되지 않을 때만 환자의 머리를 약간 올려준다.
• 호흡장애, 가슴부상,심장마비,눈에 이물질이 박혀있을 경우에는 바닥에 눕히지 않는다.
호흡을 편하게 할 수 있도록 반쯤 앉은 자세를 취하게 한다.
음-통-무 혹은 음에 해당되는환자,구토하는 환자는 바닥에 눕히지 말고 회복자세를 취해준다.
척추손상이 의심되는 경우에는 환자를 움직이지 않는다.
임신말기 (7개월이상)환자는 대정맥을 압박하지 않도록 왼쪽 옆으로 눕힌다.
주의: 하지 말아야 할 일
• 부상자의 다리를 30cm 이상 들어올리지 않는다. 30cm 이상 높아지면 복부 내 장기가 횡경막을 밀기 때문에 호흡에 지장을 준다.
• 침대나 들것의 하단을 들어올리지 않는다. 이러한 경우 호흡에 지장을 주고 두뇌로 부터 나오는
혈류가 늦춰져서 뇌가 부어오른다.
• 머리나 가슴에 부상을 입었거나 호흡장애,뇌졸증환자,의식이 없는 환자의 경우 다리를 높이지
안는다. 앞에서 설명한대로 환자에게 각각 알맞은 자세를 취해준다.
• 환자에게 보온조치를 하지 않고 그대로 방치하지 말 것
• 환자에게 먹을 것이나 마실 것을 주지 않는다. 메스꺼워지거나 구토를 일으켜 구토물이 폐로 들어갈 수 있을 뿐 아니라, 수술시 합병증의 원인이 될 수 있다. 그러나 환자의 입술에 깨끗한 헝겊을 물에 적셔 촉촉하게 해주어 입이 마르지 않게 할 수있다.
|
| |
|
 |
 |
|
